HEMOROİD
HASTALIĞININ LASER İLE TEDAVİSİ
“Basur” ya da “mayasıl” olarak da bilinen hemoroid; anal kanaldaki
toplar damar ağını ( venöz pleksus) oluşturan damarların variköz
genişlemesi, sarkması ve sıkışarak kanaması ile ortaya çıkan bir
hastalıktır. Halkın yüzde 30’unda görülen hemoroid hastalığı, genellikle
20-50 yaş arasında görülür ve bayanlarda erkeklere nazaran daha
sıktır. Yaşamının herhangi bir anında hemoroid geçirmemiş insan
adeta nadirdir. Çocuklarda görülmez denecek kadar azdır. En sık
görülen belirtileri, kanama (% 90.4). ağrı (% 93.4), yanma hissi
( %94.2), basınç hissi ( % 94.6) dir. Daha az oranda , şişme, kaşıntı,
kabızlık hissi, akıntı ve basur memeleri görülebilir.
 |
 |
Hastalığın 4 evresi vardır. Uygulanacak tedavi hastalığın evresine
bağlıdır.
Erken evre vakalarda ( evre 1) , diet önerileri dışkılma alışkanlığının
düzenlenmesi, bazı bitkisel katkılar veya ilaçlar ile tedavi sağlanır.
Daha ileri evrelerde ( evre 2-3) , kurutucu madde injeksiyonu (
sklerotera pi) , band ligasyonu ve infrared koagülasyon tedavi yöntemleri
uygulanabilir.
İlerlemiş vakalarda ( evre 4), cerrahi tedavi yöntemleri, stapler
( Longo yönt.) veya ultrasonik disektör ile hemoroidektomi yöntemleri
kullanılabilir.
 |
Nd-YAG lazer doksanlı yıllarda cerrahinin alanına
girdikten sonra hemoroid tedavilerinde de kullanılmaya başlanmıştır.
Beam ve kontakt olmak üzere temel olarak iki şekilde uygulanabilir.
Bu yöntem ile hemoroid memeleri küçültülür veya büyük hemoroidler
kesilerek çıkartılır. Ağrısı çok az olduğundan işe dönme süresi
daha kısadır.
Hastanın lazer ameliyatından sonra hastanede yatmasına gerek
yoktur. |
Lazer hemoroidektomi veya lazerle koagulasyon ikinci ve üçüncü
dereceye kadar olan hemoroidlerde çok iyi sonuçlar vermekte, dördüncü
evre hemoroidlerde ise günümüzde tecrübenin artamış olmasına bağlı
olarak daha sık kllanılmaktadır. Nd-YAG laser teknolojisinin avantajı
bu bölgenin sinir uyarıları nedeni ile çok hassas ve damar ağı nedeni
ile kanamalı bir bölge olmasına rağmen, operasyon esnasında kanamanın
çok az olmasına imkan sağlaması ve olan az miktardaki kanamları
çok iyi denetleyebilmesi, doku travmasını çok az oluşturduğu için
yara iyileşmesinin diğer cerrahi yöntemlere göre daha hızlı oluşmasıdır.
JFK Hastanesi Genel cerrrahi servisinde son 2 yıldır safir uç ile
Nd:YAG kullanılmaktadır.
Hastalar böylece hastanede kalış süresi azalmış, iyileşme süresi
kısalmış, cerrahinin getireceği komplikasyonlar azaltılmış, operasyon
sonrası ağrı düzeyi azalmış olarak tedavi edilebilmektedir. Laser
teknolojisinin yüksek maliyeti, hastaların hastanede kalma süresindeki
azalma, işe dönme sürelerindeki azalma ve postoperatif hasta konforu
ile ele alındığında uzun vadede o kadar yüksek olmamaktadır.
 |
|
